תפריט
- טל: 02-999-3883
תפריט
תפריט
באזורים אלו חסרי השיננים ובטכנולוגיה יחודית, ד"ר פרידהיים ממקם ומקבע את השתל לתוך עצם הלסת. השחל הינו עצם מתכתי העשוי מטיטניום ודומה לבורג.
כאמור, השחל מקובע לתוך העצם ומשמש כתחליף לשורש השן ולכן אינו נראה כלל, בתום העבודה.
בהמשך, על השחל בונים את השן הסופית מחרסינה.
מדובר בפתרון ששיעור הצלחתו נושק ל100% – למה רק נושק? ראשית, מכיוון ששום הליך רפואי איננו מבטיח 100% הצלחה, וגם מכיון שיש מצבים רפואיים בהם סיכוי' הצלחה של הליך ההשתלה פוחת. לדוגמא, אנשים הסובלים מסוכרת לא מאוזנת, מעשנים כבדים, אנשים הצורכים אלכוהול בצורה מופרזת ואנשים שאינם מקפידים על הגיינה אורלית טובה הכוללת ביקור תקופתי לטיפול שיננית.
מאחר ומדובר בהליך כירורגי בו מוחדרים השתל או השתלים לרקמת העצם בעצמות הלסת, הרי שהדבר כרוך בסיכונים.
פרוטוקולי השתלות השיניים השתכללו עם השנים כולל סוגי החומרים בשימוש וטכניקות העבודה, [השתלות השיניים קיימות בעולם באופן נרחב מעל 40 שנה] אבל עדיין חשוב להקפיד על כמה כללי יסוד על מנת להקטין סיכונים וסיבוכים כגון התפתחות זיהום, דימום, סיבוכי הרדמה, פגיעה עצבית ופגיעה בסינוס, למינימום:
יש חשיבות רבה לבחור ברופא המכיר את התחום מזירות שונות
1) הן מהפן הכירורגי, שידע, יבין, ויהיה בעל נסיון ביצועי בניתוחי השתלות שיניים
2) הן מהפן השיקומי. "סוף מעשה במחשבה תחילה" – יש חשיבות גדולה, לא רק לדעת לבצע את השלב הכירורגי של התקנת השתלים אלא גם תכנון נכון של המקרה, הלוקח בחשבון סוג השיקום שיונח על השתלים, גודל, כמות וזווית הפעלת הכוחות על השיקום הסופי, ומכאן נגזרים המרכיבים השונים של השלב הכירורגי, הכוללים בחירת סוגי השתלים, כמות השתלים, מיקומי ההשתלות והזוויות שלהם.
ב- Friedheim Clinic בית-שמש מקפידים על רמה הגבוהה ביותר בכל הקשור למקצועיות הרופאים!
ד"ר פרידהיים – בוגר הדסה ביצע לאורך 20 השנים האחרונות מעל עשרות אלפי השתלות.
הנסיון המוכח בא לידי ביטוי, הן בכמות המטופלים הפונים אלינו לצורך השתלת שיניים, והן באחוזי ההצלחה המאוד גבוהים והנושקים ל-100%
בשלב ראשון, ד"ר פרידהיים יערוך בדיקה מקיפה של המטופל ושל המשנן הכוללת, היסטוריה רפואית של המטופל (למשל האם הוא מתמודד עם סוכרת, סובל מאוסטאופורזיס, ממחלות לב, מבעיות תורשה וכו'…) הרגלי המטופל (למשל עישון או ברוקפיזם), והאם המטופל לוקח תרופות באופן קבוע:
בנוסף, אנחנו בFriedheim clinic בית שמש נשלח את המטופל לצילום CT או CBCT של האזור המנותח על מנת לתכנן נכון את ההשתלה ולקבל את כל המידע הרלוונטי לפני ביצוע הפרוצדורה.
בבדיקות המקדימות אנחנו נוכל לקבוע האם ניתן להשתיל את השתל באופן מיידי או שיש צורך ב"הכנת העצם" לפני שלב ביצוע ההשתלה בפועל. ישנם מקרים שעצם הלסת נספגה לאורך שנים, או שנוצר חוסר משמעותי של העצם בעקבות התפתחות זיהום ועקירת השן, או שכמות העצם לרוחב או לגובה אינה מאפשרת השתלת השתל באופן אידאלי או בכלל. במקרים אלו אנו נדרשים ל"הכין את העצם" לפני השתלת השתל ולבצע ניתוח השתלת עצם לפני ביצוע השתל.
כמו"כ בחסר שיניים בלסת העליונה בחלק האחורי שבה, ישנם מצבים של חוסר בגובה עצם מתאים לצורך השתלת השתל. במקרים אלו יש צורך להקדים ולעשות הגדלה של גובה העצם על חשבון חלל הסינוס המקסילרי הנמצא בדיוק מעל עצם הלסת. פעולה זו נקרא – "ניתוח הרמת סינוס". מדובר למעשה בהשתלת עצם לגובה על חשבון חלל הסינוס על מנת להגדיל את נפח גובה עצם הלסת ולאפשר השתלת שתל בתנאים אופטימליים.
כאמור, בשלב הבדיקות המקדימות, תהיה התייחסות לכמות השתלים הנדרשים. אינו דומה מקרה פשוט של השתלת שתל אחד, למקרה של השתלת מספר שתלים באזור שונים, קדמיים ואחוריים, למשל, הדרוש לשנון מורכב יותר.
בFriedheim-clinic בית שמש ד"ר פרידהיים מצבע את כל סוגי השתלות השיניים, ניתוחי השתלת עצם וניתוחי הרמת סינוס מעל ל20 שנה לשביעות רצונם של אלפי מטופלים מרוצים.
בשוק העולמי של אביזרים וחומרים המשמשים את עולם השתלת השיניים ישנם אינספור חומרים.
מיותר לומר שאף אחד מאיתנו איננו רוצה להחדיר לגופו חומרים שאינם איכותיים.
ההשלכה של שימוש בשתלים לא איכותיים יכולה לנוע ממצב של אי קליטת השתל במקרה הטוב למצב של גרימת נזק לרקמות המסובבות את שדה הניתוח במקרה הפחות טוב.
לכן ועל מנת להשיג תוצאות מוצלחות תוך כדי הורדות הסיכון ל-0 בFriedheim clinic בית שמש אנחנו משתמשים אך ורק בחומרים ואביזרים מחברות בין לאומיות עם התקנות המחמירות של הFDA (מנהל המזון והתרופות האמריקאי) וCE (המקבילה הארופאית).
לאחר הבדיקות המקדימות הגענו לשלב של התקנת השתל:
הפעולה נעשית תחת הרדמה מקומית של האזור המנותח. ההרדמה דומה לזו שמקבים בטיפולי שיניים סטנדרטיים, בד"כ זה מספיק בהחלט. במקרים חריגים, המטופל יופנה על ידנו לטיפול בהרדמה כללית.
השתל עשוי ממתכת בד"כ טיטניום ודומה לבורג. הוא מוכנס ומקובע לעצם הלסת על ידי תנועת הברגה. לאחר מיקומו הרופא סוגר את החניכיים – באמצעות תפר למשל – כך שהשתל אינו נראה בכלל ונמצא מתחת לחניכיים. במידה ומדובר בשתל הא להחליף שן קדמית הרי שבמקרים אלו מתקינים במקום השן החסרה שן זמנית העשויה מחומר אקרילי [ושהוכנה מראש בשלב ההכנות] שתשמש את המטופל עד למסירת השן הסופית אם מדובר בשן אחורית, הרי שהדבר פחות נחוץ וניתן לוותר על השן הזמנית. את ההחלטה על כך מקבלים יחד עם הצות הרפואי.
לאחר כ -3 עד 4 חודשים במרבית המקרים, חושפים את השתל ומתקינים מעליו כיפת ריפוי מתכתית.
תפקיד שלב החשיפה הוא להכין את השתל והחניכיים לקראת "הלבשת" הכתר הסופי על השתל.
מטרת הכיפה המתכתית היא להקל על ריפוי החניכיים ולתת להם את הצורה הנכונה במסירת הכתר הסופי. מחזירים את השן הזמנית על כיפת הריפוי.
לאחר כשבוע משלב החשיפה, הרופא לוקח רישום ומידה של מיקום השתלים. הנתונים נשלחים למעבדה ושם מייצרים את הכתרים הסופיים אותם המטופל יקבל בפגישה הבאה.
לעיתים יש צורך במפגש אחד או שניים נוספים כדי לדייק בצורה או בצבע של הכתר הסופי. בשלב זה הרופא ירכיב את הכתר הסופי לשביעות רצון המטופל.
זה מאוד תלוי. אם מדובר בהשתלת שתל בודד אחד, הרי שהפעולה עצמה לוקחת מספר דקות עד רבע שעה. ככל שהפרוצדורה עצמה יהיה יותר פרטים כמו, מספר שתלים, עקירות באותה ישיבה וכו.. זמן הפרוצדורה יתארך.
לדוגמא במקרים של השתלת שיניים בלסת שלמה, זמן מוערך לפרוצדורה הינו סביב השעה וחצי, מכיוון שמדובר בעבודה המחייבת דיוק רב וקפדני
בתום ההשתלה ולאחר בדיקה ואישור של צוות הרפואי אין צורך בתקופת התאוששות והמטופלים הולכים הביתה.
כמו לאחר כל טיפול כירורגי וכן עקירת שיניים, גם לאחר ניתוח השתלת שיניים יש לצפות לכאבים. יחד עם זאת, וכאן המקום להדגיש רוב המוחלט והמכריע של המטופלים שלנו בFridhiem-clinic בית שמש, מדווחים על כאב קל אם בכלל ביום הראשון, וכבר ביום השני והלאה חזרה לשגרה מלאה ללא שום צורך במשככי כאבים
במקרים הבודדים בהם ישנם כאבים, לפעמים עלולים להתהוות נפיחות ואודם באזור המנותח וזה עדיין נורמלי. כמובן שניתן להשתמש במשככי כאבים להפיגתם בהתאם להמלצתנו.
אנחנו מבחינים ב2 קבוצות של סיכונים.
התפתחות זיהום – נדיר
בדרך כלל הזיהום המתפתח הינו שטחי ומטופל ברמה מקומית.. לעיתים מאוד נדירות יכול להתפתח זיהום משמעותי יותר החודר לזרם הדק – ספסיס – או למסתומי הלב (אנדוקרדיטיס) וכו'…
לכן, על מנת להפחית ולמנוע התפתחות זיהומים כהמשך להליך הכירורגי בFridheim Clinic אנחנו מבצעים כל ניתוח תחת כיסוי אנטיביוטי לשמירה על בריאות המטופלים והצלחת הטיפול. ובנוסף מיותר לציין שכל המכשור עובד סטריליזציה לפי הפרוטוקולים המקובלים בתחום.
דימום לאחר הניתוח – נדיר
יכול להתרחש באזור המנותח.
בFridheim Clinic אנחנו מקפידים לשחרר את המטופל רק לאחר ווידוא עצירה מוחלטת של דימום (השגת המוסטזיס) – בד"כ ברוב המקרים הדימום המקומי, מועט, עקב שימוש בחומרים מפחיתי דמום כגון אדרנלין. בנוסך בשיטת "השתלת שיניים ביום אחד" אין צורך לפתוח את החניכיים כך שסיכויי יצירת דימום הם נמוכים מאוד.
עם זאת דימום יכול להתרחש שעות או ימים לאחר הניתוח, במקרה זה המטופל יוזמן למרפאה לצורך בדיקה ו/או ניקוז – יש לציין שזהו מצב נדיר מאוד.
התפתחות אלרגיה
אנחנו מוודאים בשלב ההכנה מצב רפואי של המטופל כולל רגישות יתר לחומרים. יחד עם זאת, לא ניתן לחזות אף פעם במאת האחוזים התפתחות של תגובה אלרגית. לעיתים נדירות מאוד תיתכן תגובה חמורה הכוללת ירידה בלחץ הדם – (שוק אנפילקטי) במרפאתנו ציוד עזרה ראשונה הכולל אפיפן לטיפול ראשוני במצב זה.
פגיעה עצבית
פגיעה כזו יכולה לגרום לאובדן תחושה או לתחושת נימלול בחלל הפה או לפגיעה בחוש הטעם. פגיעה מסוג זה נדירה ובדר"כ חולפת ברוב המקרים מאליה.
פגיעה בסינוס – נדיר
פגיעה בסינוס המקסילרי עלולה להתרחש אם שחל חודר לתוך הסינוס – זוהי תקלה נדירה היכולה לגרום לזיהום בסינוס.
ניתוח השתלת שיניים הינו ניתוח רפואי לכל דבר ועניין.
לכן נוכל להפנות אותך עם מכתב הפנייה מתאים לרופא משפחה שיוכל להוציא לך אישור מחלה מתאים בהתאם לפרוצדורה שעברת ובהתאם לעבודתך.
הרשמו עכשיו וקבלו למייל חידושים, עדכונים והטבות.
